FICHE DE CONNAISSANCES Eau, assainissement, hygiène et Covid-19 Des interventions vitales pour une réponse efficace à la pandémie Des services d’eau, d’assainissement et d’hygiène gérés en des ménages touchés à obtenir et acheter ces services et toute sécurité jouent un rôle décisif dans la prévention les produits connexes (savon, traitement des points d’eau, des maladies et la protection de la santé humaine en produits d’hygiène menstruelle…) ; et l’aptitude des écoles, période d’épidémie de maladie infectieuse, et notamment des espaces de travail et d’autres lieux publics à perpétuer aujourd’hui face à la pandémie de Covid-19. L’une des des protocoles d’hygiène efficaces après leur réouverture. stratégies les plus efficaces et rentables pour améliorer la Faute d’être pris en compte, ces effets secondaires pourraient préparation à une pandémie, en particulier dans les pays aux aggraver la propagation de maladies hydriques, avec le risque ressources limitées, consiste à investir dans des infrastructures de favoriser l’émergence de nouveaux foyers infectieux, de santé publique essentielles, ce qui comprend aussi les comme avec le choléra dans les régions où il est endémique. systèmes d’adduction d’eau et d’assainissement. De bonnes pratiques dans ce domaine ainsi que dans la gestion des Selon une note technique de l’OMS et de l’UNICEF déchets, appliquées avec constance, constituent autant de consacrée aux enjeux de l’eau, l’assainissement, l’hygiène et barrières efficaces à la transmission du coronavirus au sein la gestion des déchets pendant la pandémie de Covid-191: des communautés et des familles, ainsi que dans les centres de santé, les écoles et les autres lieux publics. • L’une des mesures les plus efficaces pour prévenir toute infection au coronavirus consiste à se laver La fourniture de services d’eau, d’assainissement fréquemment et soigneusement les mains avec du et d’hygiène gérés en toute sécurité se révèle tout savon. Les professionnels du secteur de l’eau et de aussi essentielle pendant la phase de redémarrage l’assainissement doivent contribuer à optimiser post-épidémie, car elle permet d’atténuer les effets l’hygiène des mains en améliorant les installations secondaires sur les moyens de subsistance et le bien-être et en faisant appel à des techniques éprouvées pour des communautés. Ces effets secondaires, au rang desquels inciter à changer de comportement. la désorganisation des chaînes d’approvisionnement, • Les conseils de l’OMS sur la gestion en toute sécurité des l’incapacité à régler ses factures, voire les achats de panique, services d’eau potable et d’assainissement s’appliquent à ont des conséquences négatives sur la continuité et la la pandémie de Covid-19. Aucune mesure allant au-delà qualité des services d’eau et d’assainissement  ; la capacité de ces recommandations n’est utile. Qu’est-ce que la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19) ? Il s’agit d’une maladie provoquée par une famille unique de virus qui se transmettent de l’animal à l’homme. Si certains de ses symptômes ressemblent à ceux de la grippe, il existe des différences notables, comme une toux sèche et un essoufflement. Selon l’OMS, les signes d’infection habituels sont les suivants  : «  troubles respiratoires, fièvre, toux, essoufflement et difficultés à respirer. Dans les cas plus graves, l’infection peut entraîner une pneumonie, un syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), une insuffisance rénale, voire la mort. »  Le taux de létalité du coronavirus s’établit autour de 3 à 4 %, les personnes présentant des facteurs de risque et les plus âgées (surtout après 80 ans) ayant le risque de mortalité le plus élevé. Source : OMS ; Wilson et al., 2020 (CDC). • Un grand nombre d’autres avantages découleront de contrôle de l’infection dans les centres de santé et d’une gestion en toute sécurité des services d’eau les communautés. et d’assainissement et de l’application de bonnes 1.1. Fourniture en toute sécurité de services pratiques en matière d’hygiène. Toutes ces mesures d’eau, d’assainissement, d’hygiène et de permettront de prévenir la survenue d’autres maladies gestion des déchets médicaux dans les infectieuses qui font, chaque année, des millions de centres de santé. C’est une mesure essentielle victimes. pour assurer des services de santé de qualité, • Il n’existe à ce jour aucun cas de transmission protéger les malades et le personnel soignant du coronavirus par contact orofécal. Le risque de et administratif et prévenir toute nouvelle contracter la maladie par contact avec les matières contamination. Lorsqu’une épidémie survient, fécales d’une personne infectée paraît donc faible. les services doivent répondre à des normes Les deux principales voies de transmission sont minimales de qualité et s’adapter à la situation respiratoires et par contact. des patients en séparant les personnes infectées • Si rien ne permet d’affirmer, à ce jour, que le virus des autres. Une aide est nécessaire pour garantir SARS-CoV-2 peut survivre dans l’eau ou les égouts, la continuité du service et l’approvisionnement il semble qu’il perde de son activité nettement plus vite constant en produits comme le savon et les que d’autres virus humains entériques sans enveloppe désinfectants pour les mains à base d’alcool. capables de se transmettre en milieu hydrique Des sites temporaires de prise en charge et de (adénovirus, norovirus, rotavirus et hépatite A). mise en quarantaine doivent également être mis La chaleur, un pH faible ou élevé, le soleil ou des sur pied. désinfectants classiques (comme le chlore) facilitent sa 1.2. Campagnes de communication et mesures disparition. d’anticipation pour inciter la population à changer de comportement en matière de Cette note d’information a pour objectif de recenser une lavage des mains, d’hygiène alimentaire et de série d’options sur les interventions vitales en matière sécurité des ressources en eau. La fourniture d’eau, assainissement et hygiène pour une réponse efficace à d’équipements fixes et mobiles pour se laver les la pandémie de Covid-19 et le renforcement de la résilience mains et de l’eau nécessaire, l’achat de savon et face aux risques à venir. de solutions hydroalcooliques et le traitement des points d’eau font partie des mesures facilitant 1. Anticiper et réagir face à une situation d’urgence : le lavage des mains et l’hygiène. Les écoles, les aider les pays touchés, à risque et à faibles capacités espaces professionnels, les marchés, les gares et pour garantir l’adoption de mesures de prévention et tous les autres lieux de rassemblement doivent WATER GLOBAL PRACTICE | EAU, ASSAINISSEMENT, HYGIÈNE ET COVID-19 2 offrir un moyen de se laver facilement les mains 1.5. Aide d’urgence aux fournisseurs et opérateurs à l’eau et au savon. Des techniques éprouvées de d’eau et d’assainissement, afin d’assurer la changement de comportement peuvent accroître continuité du service, améliorer le suivi, renforcer la fréquence des comportements d’hygiène les équipes et leur sécurité et accroître le niveau vitaux et les améliorer. Des structures comme d’équipement et les stocks de pièces de rechange. le Partenariat mondial pour le lavage des mains D’autres mesures d’urgence peuvent permettre peuvent être sollicitées pour mobiliser des acteurs de garantir l’accès du personnel chargé de l’eau privés, publics et de la société civile en appui et de l’assainissement et chez les opérateurs à à l’élaboration de messages et la fabrication de des équipements de protection, un dépistage matériels pour contrer l’épidémie de Covid-19 prioritaire et des primes pour compenser dans les pays concernés. l’allongement de la durée du travail et la prise 1.3. Fourniture rapide et à moindre coût de de risque. services d’eau aux communautés, centres de 1.6. Réponse d’urgence dans les pays en situation santé et écoles actuellement privés d’un accès de fragilité, conflit et violence : le principe fiable et sécurisé. Cette mesure est cruciale pour fondamental d’une réponse d’urgence en favoriser le lavage des mains, l’hygiène et la matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène désinfection. Il s’agit de déployer rapidement réside dans la prise en compte de ces aspects aux des points d’accès/des fontaines à eau (avec phases de sélection des sites et de planification, éventuellement du savon) dans les zones urbaines ainsi que dans une coordination étroite avec et rurales non desservies ainsi que dans les les domaines de l’aménagement du territoire, centres de santé et les écoles qui en manquent. de la santé publique et de l’environnement. C’est-à-dire : I) fournir et faire tourner des Il convient de procéder à une analyse rapide et stations d’épuration compactes ; ii) construire détaillée des ressources en eau, des installations et faire fonctionner des points d’eau pour d’ assainissement et conditions d’hygiène par alimenter des endroits stratégiques en ville et rapport aux besoins et à la demande2. Cette à la campagne ; et iii) fournir et faire circuler évaluation porte sur la quantité et la qualité des des camions chargés d’eau (en bouteille ou en ressources hydriques et les options de répartition, sachets) et des citernes, y compris des dispositifs mais aussi sur les conditions géologiques et les de stockage pour les opérateurs. options d’assainissement. 1.4. Gestion en toute sécurité des installations sanitaires partagées et publiques pour s’assurer 2. Atténuer les effets secondaires : les services d’eau, que tous les usagers d’installations collectives et les d’assainissement et l’hygiène et les produits connexes équipes chargées de les entretenir (préposés aux sont indispensables au bon fonctionnement des toilettes et personnel d’assainissement) ne soient centres de santé et permettent aussi de préserver les pas exposés au virus. L’entretien et le nettoyage moyens de subsistance et le bien-être des populations. fréquents des installations sanitaires partagées, 2.1. Soutien financier aux opérateurs d’eau la fourniture d’eau et de savon pour se laver les et d’assainissement pour suivre et assurer mains et le respect des règles de distanciation le maintien des réserves de liquidités, la sociale impliquant certains changements de disponibilité de produits chimiques pour traiter comportement sont autant de mesures vitales l’eau et les eaux usées, l’accès à l’électricité pour protéger les 700 millions d’individus dans pour alimenter les pompes et les dispositifs de le monde qui, selon les estimations, n’ont pas traitement, un niveau de personnel suffisant et d’autre solution que de partager des installations les opérations d’entretien. sanitaires. En outre, la fourniture d’équipement 2.2. Fourniture d’une assistance technique aux de protection individuelle aux agents chargés de gouvernements afin de renforcer les systèmes l’assainissement, un soutien accru pour les inciter nationaux, y compris : I) des mécanismes à consulter et des formations et des conseils sur « agiles » de fourniture de services susceptibles les risques liés au coronavirus peuvent réduire leur de s’adresser aux opérateurs privés locaux pour exposition au risque. fournir de l’eau en toute sécurité à travers des WATER GLOBAL PRACTICE | EAU, ASSAINISSEMENT, HYGIÈNE ET COVID-19 3 solutions clés en main dans le cadre de contrats provoquée par une contamination de l’eau et pouvant conception-construction-exploitation ; ii) un entraîner en quelques heures la mort des personnes suivi et une assurance qualité renforcés de l’eau ; non soignées, touche chaque année jusqu’à 4 millions iii) l’élaboration de plans d’urgence pour les de personnes et fait entre 21 000 et 143 000 victimes. opérateurs (l’absentéisme pouvant constituer D’autres maladies, comme la typhoïde et la rougeole, un risque grave) ; iv) la gestion en toute sécurité augmentent de manière spectaculaire dans les pays en des eaux usées et des matières fécales ; v) la développement lorsqu’ils connaissent des problèmes vidange des latrines et l’évacuation hygiénique d’alimentation en eau. Fatales pour certains individus, des excréments ; et vi) la surveillance des effets ces maladies vont réduire chez d’autres le niveau de secondaires. productivité et, partant, lesrevenus. Plus la charge est 2.3. Soutien financier aux bénéficiaires pour élevée, plus la récurrence de maladies dans les familles assurer la continuité des services d’eau, risque de les enfermer dans le cercle vicieux de la d’assainissement et d’hygiène, y compris la pauvreté. prise en charge des exonérations de frais pour 3.1. Fournir des services d’eau, d’assainissement minimiser la perturbation des services aux et d’hygiène gérés en toute sécurité. ménages et aux institutions (écoles, centres de 3.2. Des services de base en matière d’eau, santé, organismes publics, etc.). Le financement d’assainissement et d’hygiène et de gestion de ces services et produits connexes (comme le des déchets médicaux dans les centres de santé savon) est intégré dans les interventions de filets sont vitaux pour des soins de qualité en toute sociaux visant les ménages les plus démunis. sécurité. Dans les pays fragiles sans systèmes de protection 3.3. Des services de base en matière d’eau, sociale ni mécanismes fiduciaires permettant de d’assainissement et d’hygiène dans les écoles proposer des opérations à l’appui de politiques sont vitaux pour une prise en charge de qualité de développement (DPO), il faut organiser la en toute sécurité. distribution de produits nécessaires aux ménages 3.4. Renforcement des plateformes et institutions les plus exposés (kits d’hygiène et de nettoyage, nationales intersectorielles pour l’élaboration fourniture d’eau, etc.). et la coordination des politiques de prévention 2.4. Garantie du bon fonctionnement des chaînes et de préparation aux crises sanitaires, y d’approvisionnement vitales, notamment pour compris en matière de lutte contre la résistance les produits d’hygiène disponibles sur les marchés antimicrobienne. (savons, désinfectant, matériel de traitement des points d’eau, etc.) assortie de restrictions La réponse du pôle mondial d’expertise en aux importations et aux exportations sur les Eau (à ce jour) équipements critiques pour les opérateurs ou les ménages. • Le pôle Eau a mis sur pied un groupe de travail avec des coordinateurs thématiques et régionaux pour 3. Renforcer la résilience en vue des épidémies à identifier les demandes de soutien adressées au Groupe venir : des services d’eau, d’assainissement et d’hygiène de la Banque mondiale et y répondre. gérés en toute sécurité sont indispensables pour • Le pôle Eau a passé en revue les projets de la Banque soutenir les pays touchés, à risque et à faibles capacités mondiale qui donnent lieu à des activités en lien avec afin de renforcer la résilience en vue des prochaines l’eau, l’assainissement et l’hygiène dans les secteurs de pandémies, mais aussi face aux maladies qui frappent la santé et de l’éducation : a) 22 projets dans 16 pays3 régulièrement les populations pauvres dans les pays en mettent en œuvre des activités dans les centres de développement, comme les infections diarrhéiques. santé ; et b) 32 projets dans 24 pays4 concernent les Selon des estimations de l’OMS, le manque d’eau écoles. potable, d’assainissement et d’hygiène aurait • Le pôle Eau cherche à faire monter en puissance les provoqué, en 2016, 829 000 décès liés à des maladies systèmes en place en activant le volet prévu pour diarrhéiques — soit 1,9 % de la charge mondiale de les interventions en situation d’urgence (CERC), morbidité. Le choléra, une infection diarrhéique aiguë en allouant des financements supplémentaires aux WATER GLOBAL PRACTICE | EAU, ASSAINISSEMENT, HYGIÈNE ET COVID-19 4 programmes d’eau, assainissement et hygiène existants NOTES ou en élaborant de nouveaux programmes de réponse d’urgence, y compris à travers des opérations à 1. Water, sanitation, hygiene and waste management for the l’appui de politiques de développement (DPO) et des COVID-19 virus. Technical Brief, 3 mars 2020, OMS et financements de projets d’investissement (FPI). UNICEF. • Les chefs de service du pôle Eau font appel à leurs 2. https://emergency.unhcr.org/entry/38439/wash-needs​ unités de gestion pays pour coordonner ces initiatives. -assessment. • Le personnel du pôle Eau dédié aux pays sollicite ses 3. Angola, Bangladesh, Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Djibouti, homologues pour des interventions concertées. Eswatini, Éthiopie, Haïti, République démocratique • Les responsables du pôle Eau travaillent avec populaire lao, Mauritanie, Nigéria, Sénégal, Tadjikistan, l’UNICEF, l’OMS, d’autres organismes des Nations Tanzanie, Viet Nam et Yémen. Unies et les centres américains de contrôle des 4. Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Eswatini, Éthiopie, Ghana, maladies pour proposer une aide coordonnée aux pays Guinée, Haïti, Inde, Indonésie, Kenya, République clients. kirghize, République démocratique populaire lao, Libéria, • Le groupe de travail du pôle Eau est en train d’élaborer Mauritanie, Mozambique, Nicaragua, Niger, Nigéria, des supports d’information pour diffuser des éléments Ouganda, Îles Salomon, Tadjikistan, Tanzanie, Timor- pratiques concrets. Leste et Viet Nam. WATER GLOBAL PRACTICE | EAU, ASSAINISSEMENT, HYGIÈNE ET COVID-19 5 CONTACTER LE PÔLE MONDIAL D’EXPERTISE EN EAU www.worldbank.org/water ­ worldbankwater@worldbank.org @worldbankwater blogs.worldbank.org/water © 2020 Banque internationale pour la reconstruction et le développement/Banque mondiale. Le présent document a été produit par le personnel de la Banque mondiale avec des concours externes. Les constats, interprétations et conclusions qui y sont exprimés ne reflètent pas nécessairement les opinions de la Banque mondiale, du Conseil des Administrateurs de la Banque mondiale ou des États que ceux-ci représentent. La Banque mondiale ne garantit pas l'exactitude des données présentées dans cet ouvrage. Le contenu de (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo). Toute question est à adresser au cette publication fait l'objet d'un dépôt legal ­ pubrights@worldbank.org. SKU W20014